問診票

当院では、現在、問診票なるものを使っていません。

 

お電話でのご予約の方のみですが、用紙にお名前とお電話番号をご記入いただき、後はご自由に書いていただいています。

 

(ネット予約の方は予約フォームを使いますので、ご来院後のご記入は不要です) 

 

通常の問診票のように、こちらが聞きたい事に沿ってお書きいただくのではなく、 ご自身が伝えたい事、お困りの事、お悩みの事、どんなことでも構いませんので、自由に、出来る限り詳しくお知らせください。

 

画像の方のように身体の図を書いていただいても構いません。

 

また、ご予約の際にお伝えしているのですが、事前にA4の用紙にご記入いただいた上でご来院されますと、お時間の短縮と、ご自宅でじっくり考えながら細かく書くことが出来るため、伝え漏れなどが少なくなると思いますので、お書きいただいたもののご持参をお勧めしています。